Description complète du cours

Documentation en santé mentale et nécessité médicale : Des lignes directrices simples et claires qui préservent la qualité des soins et protègent votre pratique

« J'adore la paperasse ! ».

--A dit AUCUN clinicien, JAMAIS

Pourtant, le succès de votre pratique dépend de votre capacité à rédiger de bons résumés d'admission, des plans de traitement, des notes de séance, des notes de cas/collatérales et des résumés de sortie. Ensemble, ces pièces du puzzle de la documentation soutiennent votre objectif de fournir des services de qualité à vos clients. Elles ont également un impact sur la stabilité et la réussite de votre cabinet. Lorsqu'elles sont bien faites, elles vous permettent d'avoir l'esprit tranquille et d'être payé en temps voulu par les compagnies d'assurance. Lorsqu'elles sont mal faites, elles entraînent la misère des refus, des audits et des pertes de revenus.

La bonne nouvelle, c'est que vous POUVEZ devenir compétent en matière de documentation sur la santé mentale et la nécessité médicale. Ce séminaire fournit des lignes directrices claires et simples pour la tenue de dossiers qui respectent les normes professionnelles et les codes éthiques, soutiennent la prestation de soins de qualité et réduisent les erreurs et les retards de paiement.

Vous bénéficierez des conseils avisés de Beth Rontal, LICSW, affectueusement surnommée la « magicienne de la documentation ». Depuis plus de 15 ans, Beth contribue à changer la façon dont les individus et les organisations abordent la documentation. Les résultats parlent d'eux-mêmes. Le taux de documents renvoyés aux cliniciens pour correction a considérablement diminué, passant dans un cas de 65 % à moins de 8 %. Cela a permis aux cliniciens de gagner 3 à 5 heures de travail par semaine, d'économiser des milliers de dollars et d'améliorer leur satisfaction professionnelle.

Informations sur le programme

Objectifs

  1. Déterminer l'importance d'une documentation appropriée pour éclairer la prise de décision clinique.
  2. Évaluer le rôle du diagnostic clinique dans la justification de la nécessité médicale et la fourniture de services plus efficaces aux clients.
  3. Déterminer comment utiliser le langage comportemental exigé par les compagnies d'assurance pour faciliter la prestation de services aux clients.
  4. Évaluer comment documenter ce qui se passe réellement lors d'une séance clinique sans porter atteinte à la vie privée ou à la confidentialité.
  5. Évaluer la nécessité médicale en utilisant le "fil d'or" pour améliorer les résultats du traitement.
  6. Analyser les signaux d'alerte potentiels dans la documentation et les mesures correctives appropriées à prendre à leur égard.

Aperçu

Dépassez vos sentiments négatifs à l'égard de la documentation

  • La documentation en tant que contribution à un travail clinique de qualité
  • La documentation sous l'angle du "fil d'or"
  • La documentation, protectrice des revenus et de l'intégrité
  • Des réponses aux questions les plus courantes pour réduire l'anxiété
Adopter l'exigence de la nécessité médicale
  • Les éléments de la nécessité médicale
  • Le "fil d'or", élément clé de la nécessité médicale
  • Établir le lien entre le diagnostic et le traitement
Comment écrire :
  • Le résumé du diagnostic
    • Ce qu'il faut dans le résumé du diagnostic, et pourquoi
    • Comment le résumé du diagnostic initie le chemin du fil d'or
  • Le plan de traitement
    • Quels sont les besoins d'un plan de traitement et pourquoi ?
    • Opérationnaliser le problème présenté
      • Questions à poser
      • Décrire les critères de diagnostic en termes comportementaux
    • Établir un lien clair entre les buts, les objectifs et les interventions
    • Protéger le client et le thérapeute par une évaluation réfléchie des risques
    • Évaluer les progrès du client
    • Comment le plan de traitement poursuit-il la voie du fil d'or ?
    • Et plus encore ...
    • Activité : Rédiger un plan de traitement
  • La note de session
    • Lien entre la note de la séance et le plan de traitement
    • Ce qu'il faut dans une note de séance et pourquoi
    • Approche descriptive ou narrative des interventions utilisées
    • Modifications du plan de traitement
    • Justifier les sessions multiples
    • Activité : Rédiger une note de séance
  • Le cas et la note de contact collatérale
    • Quels sont les éléments nécessaires dans une note de contact de cas et de garantie et pourquoi ?
    • Différences entre les notes de contact relatives à un cas et celles relatives à une garantie
    • Fournir une justification clinique du cas/de la consultation collatérale
  • Le résumé de décharge
    • Ce qu'il faut dans un résumé de sortie, et pourquoi
    • Comment le résumé de décharge complète le fil d'or
20 SIGNAUX D'ALERTE EN MATIÈRE DE DOCUMENTATION QUI CONDUISENT À DES PROBLÈMES

Public cible

  • Administrateurs de santé mentale
  • Thérapeutes conjugaux et familiaux
  • Médecins
  • Psychiatres
  • Psychologues
  • Conseillers
  • Travailleurs sociaux
  • Gestionnaires de bureau
  • Infirmiers en santé mentale
  • Conseillers en toxicomanie
  • Infirmières
  • Autres professionnels de la santé mentale

Copyright : 06/08/2021

Maîtriser le diagnostic différentiel avec le DSM-5-TR™ : une approche systémique

Une étude récente a montré que plus d'un tiers des diagnostics attribués à des personnes souffrant de troubles mentaux graves comportent des erreurs, et que plus de la moitié des clients souffrant de troubles dépressifs majeurs sont mal diagnostiqués. De telles erreurs de diagnostic peuvent nuire considérablement aux clients en les empêchant de recevoir un traitement adéquat. Heureusement, la plupart de ces erreurs sont facilement évitables, et c'est là que le DSM-5-TR et ce webinaire peuvent vous aider !

L'utilisation d'un processus de diagnostic différentiel avec chaque client et l'application des ensembles de critères diagnostiques et des spécificateurs mis à jour pour les troubles mentaux dans le DSM-5-TR, la dernière version du manuel DSM, amélioreront la précision du diagnostic des professionnels et aideront à éviter les diagnostics manqués.

Ce séminaire avancé est spécialement conçu pour les professionnels de la santé mentale qui souhaitent maîtriser le diagnostic différentiel clinique à l'aide du DSM-5-TR, de la CIM-10 et d'outils d'évaluation en ligne. Des exemples de cas et des études sont fournis tout au long du séminaire, vous donnant ainsi l'occasion d'apprendre et de mettre en pratique une méthode de diagnostic en quatre étapes basée sur les symptômes. Dans cet atelier, vous apprendrez également :

  • Symptômes clés pour chaque diagnostic
  • Diagnostics différentiels courants
  • Les ajouts du DSM-5-TR au DSM-5
  • Troubles comorbides fréquents : troubles anxieux, dépressifs, liés à un traumatisme, liés à une substance, psychotiques et neurodéveloppementaux.
  • Comment mener un entretien d'admission efficace en vue d'un diagnostic
  • Outils d'évaluation en ligne pour préciser le diagnostic et les comorbidités potentielles

Soyez au courant des derniers diagnostics et codes du nouveau DSM-5-TR !

N'oubliez pas d'avoir votre manuel DSM-5-TR à portée de main !

Informations sur le programme

Objectifs

  1. Décrire les nouveaux ajouts et les révisions du DSM-5-TR ayant un impact sur le diagnostic des troubles mentaux.  
  2. Mener un processus de diagnostic en quatre étapes pour identifier et coder avec précision le diagnostic d'un client.
  3. Étudier les diagnostics différentiels courants du DSM-5-TR pour les clients présentant des symptômes anxieux, dépressifs ou cognitifs anormaux.
  4. Différencier les symptômes qui se chevauchent et les affections comorbides afin de poser le bon diagnostic.
  5. Analyser les diagnostics différentiels pour les clients qui présentent un comportement perturbateur.
  6. Recueillir les informations spécifiques nécessaires à un diagnostic différentiel précis du DSM-5-TR pour les clients ayant des antécédents de traumatismes. 
  7. Utiliser les tableaux de gravité du DSM-5-TR, les outils d'évaluation et les notes de codage pour améliorer la précision du diagnostic et du codage CIM-10.

Aperçu

Changements et ajouts dans le DSM-5-TR

  • Pourquoi une révision du DSM-5 ? 
    • Des avancées significatives dans la compréhension de certains troubles
    • Connaissance de l'impact du racisme sur le diagnostic et les symptômes présentés
    • Alignement sur les noms et codes des troubles de la CIM-11
  • Principaux changements dans le diagnostic 
    • Trouble du deuil prolongé, comportement suicidaire, automutilation non suicidaire
    • Modification des critères de diagnostic pour plus de 70 troubles mentaux
    • Nouveaux noms pour les troubles et les symptômes
    • Nouveaux sous-types et spécificateurs de troubles mentaux
    • Texte révisé pour la plupart des troubles et accent mis sur l'impact du racisme et de la discrimination dans le diagnostic.
    • Codes révisés de la CIM-10-CM 
Brève revue des diagnostics à l'aide du DSM-5-TR et de la CIM-10-CM
  • Utilisation du manuel DSM-5-TR pour le diagnostic et le codage et l'enregistrement CIM-10 
  • Ressources en ligne sur le DSM-5
Méthode de diagnostic différentiel en quatre étapes
  • Stratégies d'entretien d'admission efficaces
  • Identifier les groupes de symptômes cognitifs, affectifs et comportementaux du DSM-5-TR
  • Dresser une liste précise et complète des diagnostics différentiels
  • Détermination de la liste initiale des diagnostics du DSM-5-TR
  • Identifier les troubles comorbides
Diagnostics du DSM-5-TR avec symptômes courants 
  • Troubles mentaux avec symptômes de dépression, d'anxiété et de psychose 
    • Différencier les troubles dépressifs
    • Le deuil normal et le trouble du deuil prolongé selon le DSM-5-TR  
    • Différencier les troubles anxieux 
    • Psychose, symptômes cognitifs et déficits cognitifs
    • Mental Disorders on the Schizophrenia Spectrum versus Bipolar Disorders
    • Substances et conditions médicales associées aux symptômes psychologiques
    • Différencier efficacement les troubles qui se chevauchent et identifier les affections comorbides
Diagnostic différentiel des clients présentant des comportements dysfonctionnels 
  • Clients présentant des symptômes associés à des expériences de contrôle des traumatismes
    • DSM-5-TR Troubles mentaux liés aux traumatismes et aux facteurs de stress 
    • Diagnostic différentiel des troubles mentaux apparaissant après des facteurs de stress
  • Clients ayant des comportements impulsifs ou un mauvais contrôle des impulsions
    • Le développement normal de l'autorégulation et ses implications chez les enfants et les adultes ayant des problèmes de contrôle des impulsions
    • Troubles médicaux et liés à la toxicomanie ayant un impact sur la régulation des impulsions 
    • Troubles du DSM-5-TR avec symptômes dominants de perturbation et de contrôle des impulsions  
Défis en matière de diagnostic
  • Cas 1 : Client présentant des problèmes multiples 
  • Cas 2 : Un client triste et accablé
  • Cas 3 : Client craintif et inquiet
  • Cas 4 : Adolescent incontrôlable et en colère 

Public cible

  • Conseillers
  • Travailleurs sociaux
  • Psychologues
  • Médecins
  • Gestionnaires de cas
  • Conseillers en toxicomanie
  • Thérapeutes
  • Thérapeutes conjugaux et familiaux 
  • Infirmières
  • Infirmiers praticiens
  • Autres professionnels de la santé mentale

Copyright : 03/10/2022

Difficultés liées au diagnostic différentiel : clients présentant des traumatismes, des comportements d'automutilation, d'impulsivité et d'autres comportements complexes

Améliorez vos compétences en matière de diagnostic DSM-5® ! Ce séminaire est spécialement conçu pour les professionnels de la santé mentale qui souhaitent maîtriser le diagnostic clinique et le diagnostic différentiel à l'aide du DSM-5®, de la CIM-10 et d'outils d'évaluation en ligne. Cet atelier se concentre sur les symptômes clés de chaque diagnostic, les diagnostics différentiels courants et les troubles comorbides fréquents.

Des exemples de cas et des études sont fournis tout au long du cours, vous permettant ainsi d'apprendre et d'appliquer une méthode de diagnostic en quatre étapes basée sur les symptômes. Les thèmes abordés comprennent l'entretien clinique initial, les diagnostics différentiels, les outils d'évaluation en ligne pour affiner le diagnostic et les comorbidités potentielles.

Informations sur le programme

Aperçu

  1. Clients présentant des comportements impulsifs et un faible contrôle des impulsions
  1. Symptômes d'impulsivité/diminution du contrôle des impulsions
  1. Enfant
  2. Adolescents et adultes
  1. Défi diagnostique : Cas n° 8 Wyatt
  2. Problèmes liés à la consommation de substances et troubles médicaux associés à des problèmes de contrôle des impulsions
  3. Troubles mentaux dont l'impulsivité est l'un des critères symptomatiques
  4. Troubles comorbides fréquents
  1. Clients ayant vécu un traumatisme ou un stress psychosocial
  1. Définition du traumatisme dans le DSM-5
  2. Étude de cas n° 9 : Annemarie
  3. Informations nécessaires concernant le ou les événements traumatiques
  4. Le rôle des troubles liés à la consommation de substances, des troubles médicaux et des traumatismes
  5. Diagnostic différentiel : lié à un traumatisme ?

a. Troubles mentaux consécutifs à un événement traumatisant

b. Troubles mentaux consécutifs à une négligence grave avant l'âge de 5 ans

  1. Diagnostic différentiel : ne répond pas aux critères diagnostiques établis pour le TSPT.
  1. Trouble de l'adaptation ou autre trouble mental
  2. Autre trouble lié à un traumatisme spécifié
  1. Troubles comorbides fréquents

 

  1. Clients présentant des idées ou des comportements suicidaires
  1. Regroupements de symptômes suicidaires
  2. Diagnostic différentiel du trouble mental sous-jacent
  1. Troubles mentaux associés à la capacité suicidaire
  2. Troubles mentaux associés aux idées suicidaires
  1. Médicaments qui augmentent le risque de suicide
  2. Défi diagnostique : Cas n° 10 Marty

 

  1. Clients présentant des comportements d'automutilation
  1. Comprendre l'automutilation, les comportements non suicidaires
  2. Troubles liés à l'usage de substances qui induisent des comportements d'automutilation
  3. Troubles mentaux associés à l'automutilation
  1. Le client explique les raisons de son comportement autodestructeur.
  2. Aucune raison apparente pour le comportement autodestructeur

 

  1. Résumé du défi de diagnostic : Étude de cas n° 11 Joe Jensen
  1. Processus de diagnostic différentiel
  2. Qu'en est-il des troubles de la personnalité ?
  3. Diagnostic initial de Joe selon le DSM-5

Objectifs

1. Évaluer les syndromes des clients présentant un mauvais contrôle des impulsions, des idées suicidaires, une capacité suicidaire, des automutilations intentionnelles et des symptômes consécutifs à des expériences traumatisantes.

2. Appliquer une méthode de diagnostic différentiel en quatre étapes pour diagnostiquer les troubles mentaux sous-jacents chez les clients présentant des comportements dysfonctionnels et/ou des antécédents traumatiques.

3. Recueillir les informations spécifiques nécessaires à un diagnostic différentiel précis selon le DSM-5 chez les clients ayant des antécédents de traumatisme.

4. Effectuer un diagnostic différentiel pour les clients présentant des comportements impulsifs, suicidaires et autodestructeurs.

Public cible

Conseillers en toxicomanie, conseillers, thérapeutes conjugaux et familiaux, infirmiers, psychologues, travailleurs sociaux et autres professionnels de la santé mentale.

Copyright : 02/05/2019

Mises à jour complètes du DSM-5-TR™ : nouveaux diagnostics, changements de codification et considérations culturelles

Négliger de nouveaux diagnostics, commettre des erreurs de codage et des faux pas linguistiques culturellement insensibles peut être chronophage, frustrant et vous faire perdre des clients.

Mais... il n'est pas nécessaire qu'il en soit ainsi. Apprenez rapidement et efficacement les mises à jour du DSM-5-TR™ !

Rejoignez le Dr George Haarman, PSYD, LMFT pour la formation la plus approfondie et la plus complète que vous puissiez obtenir sur les mises à jour du DSM-5-TR™. Vous obtiendrez tout ce que vous devez savoir sur :

  • Les nouveaux troubles comprennent le deuil prolongé, le trouble du comportement suicidaire et bien d'autres encore ! 
  • Considérations suicidaires spécifiques au trouble de l'EVERY 
  • Langage actualisé pour la dysphorie de genre, la dysthymie, le délire, etc. 
  • Comment appliquer plus de 50 changements de codage et de nouveaux spécificateurs de codes V

De plus, nous explorerons les considérations culturelles, les grandes controverses du DSM, la philosophie, les pratiques contraires à l'éthique et bien d'autres choses encore !

Inscrivez-vous dès maintenant !

Informations sur le programme

Objectifs

  1. Examiner les différences entre le DSM-5® et le DSM-5-TR™.
  2. Classer les nouvelles classifications qui ont été ajoutées au DSM-5-TR™.
  3. Évaluer l'impact de la culture et de la race sur le DSM-5-TR™.
  4. Appliquer les mises à jour des modifications de codage à plus de 50 modifications. 
  5. Intégrer les changements de critères diagnostiques entre le DSM-5® et le DSM-5-TR™.
  6. Analyser les critères diagnostiques du trouble du comportement suicidaire, de l'automutilation non suicidaire et du trouble du deuil prolongé.

Aperçu

DSM-5-TR™ : Controverses et philosophie 

  • Des "erreurs colossales" dans le DSM-5™
  • Liens avec l'industrie pharmaceutique et leur signification 
  • Avons-nous pathologisé tout le monde ?
  • Composantes intériorisées ou extériorisées des troubles
  • Intégrer le WHODAS dans l'évaluation
  • Culture libre ou impactée par les créateurs ?
Modifications des troubles et des critères de diagnostic
  • Mises à jour :
    • Dysthymie 
    • Dysphorie de genre - modifications linguistiques
    • Délire
    • Troubles de l'adaptation
    • Instructions spécifiques pour le codage des spécificateurs de troubles liés à l'utilisation de substances 
    • L'expiration du deuil - l'avons-nous pathologisée ?
  • Principales différences entre le DSM-5™ et le DSM-5-TR™
Modifications du codage principal
  • Plus de 50 changements de codification, NOUVEAU :
    • Spécification
    • Codes V
    • Codes Z
  • Mises à jour linguistiques et autres
Considérations culturelles : Diagnostics essentiels
  • Utiliser l'entretien de formation culturelle (CFI)
  • Susto, Taijin Kyofusho et autres diagnostics culturels 
  • Foyers d'attention clinique non diagnostiques
Pratiques contraires à l'éthique et questions courantes
  • Aller trop loin avec les troubles de l'adaptation ?
  • Considérations sur le suicide en cas de trouble de l'EVERY
  • Guide de poche et guide complet 
  • Quand dois-je refuser le diagnostic ?
  • Puis-je me passer d'un examen médical ou d'un dépistage ?
  • Et si je ne travaillais qu'avec une seule population ?

Public cible

  • Conseillers
  • Travailleurs sociaux
  • Psychologues
  • Médecins
  • Assistants médicaux
  • Gestionnaires de cas
  • Conseillers en toxicomanie
  • Thérapeutes
  • Thérapeutes conjugaux et familiaux
  • Infirmières
  • Infirmiers praticiens
  • Autres professionnels de la santé mentale

Copyright : 16 mai 2022