Cours intensif sur la documentation clinique
Bonnes pratiques et outils assistés par l'IA pour rédiger des notes rapidement, de manière éthique et dans le respect de la réglementation
- Orateur :
- Andrew Huber, titulaire d'une maîtrise (MA), thérapeute conjugal et familial agréé (LMFT)
- Durée de l'enquête :
- 4 Heures 04 Minutes
- Langue :
- Présenté en EN, sous-titres en EN, ES, DE, FR, et IT, documents en EN
- Droit d'auteur :
-
17 juillet 2026
- Code produit :
- POS150810
- Type de support :
- Séminaire numérique
Description
Rédigez de meilleures notes, gagnez du temps et utilisez en toute sécurité les outils assistés par l'IA… le tout dans un programme accéléré de 4 heures
- Rédiger des notes d'évolution en 5 à 7 minutes sans perdre en rigueur clinique
- Rédiger un dossier démontrant clairement la nécessité médicale
- Comprendre les normes juridiques et éthiques
- Utiliser l'IA à bon escient : ce qui est éthique, ce qui comporte des risques et ce qui est vraiment utile
Vous souhaitez rester à l'écoute de vos clients… mais dès que votre dernière séance se termine, les notes commencent à s'accumuler.
Les comptes rendus de suivi, les plans de traitement et les documents justifiant la nécessité médicale peuvent rapidement devenir une charge trop lourde à gérer.
Et avec l'essor des outils assistés par l'IA, , la situation devient encore plus confuse…
…Qu’est-ce qui est autorisé ? Qu’est-ce qui est éthique ? Qu’est-ce qui est sans danger ? Qu’est-ce qui aide vraiment ?
C’est pourquoi nous nous sommes associés à Andrew Huber, LMFT, un praticien chevronné et cofondateur de Therapy Self, une plateforme dédiée à la simplification de la documentation. Andrew propose des conseils, des outils et des stratégies destinés aux praticiens très occupés qui souhaitent :
- Une documentation claire, solide et défendable
- Des processus de travail efficaces qui permettent de gagner plusieurs heures par semaine
- Recommandations éthiques relatives à l'utilisation de l'IA
- Exemples concrets et des guides pas à pas
Au cours de cette formation de 4 heures, il vous transmettra tout son savoir afin que vous puissiez rédiger des notes qui retracent le parcours clinique, mettent en évidence les progrès réalisés, renforcent la planification du traitement et contribuent à la qualité des soins prodigués aux patients…
… Et découvrez comment tirer parti de l'assistance par IA pour rédiger des notes plus rapidement et plus efficacement que jamais – le tout dans le respect des règles juridiques et éthiques.
Si vous souhaitez maîtriser vos notes et ne pas prendre de retard, cette formation est faite pour vous.
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Crédit
Intervenants
Andrew Huber, titulaire d'une maîtrise (MA), thérapeute conjugal et familial agréé (LMFT) Séminaires et produits associés
Andrew Huber, titulaire d’une maîtrise (MA) et thérapeute conjugal et familial agréé (LMFT), est un thérapeute conjugal et familial agréé qui possède plus d’une décennie d’expérience clinique et administrative dans le domaine de la santé mentale. Il a travaillé pendant neuf ans au sein d’un cabinet privé en groupe et huit ans dans des structures psychiatriques pour adolescents, où il a acquis une compréhension approfondie de la documentation clinique efficace et défendable. En tant que cofondateur clinique de Therapy Shelf, une plateforme logicielle innovante conçue pour aider les thérapeutes à rationaliser leur documentation, Andrew apporte un mélange unique d'expertise clinique, de réflexion systémique et de connaissances techniques. Il se passionne pour l'enseignement aux thérapeutes de la rédaction d'une documentation claire, efficace et éthique qui renforce à la fois la prise en charge clinique et la confiance professionnelle.
Déclarations d'intérêts des intervenants :
Aspects financiers : Andrew Huber entretient des relations professionnelles avec Sycamore Grove et Therapy Shelf. Il perçoit des honoraires de conférencier de la part d'PESI, Inc. Il n'a aucun lien financier pertinent.
Aspects non financiers : Andrew Huber est membre de l'Association californienne des thérapeutes conjugaux et familiaux.
Informations complémentaires
Informations sur le programme
Accès pour l'auto-apprentissage (non interactif)L'accès à ce produit n'expire jamais.
Objectifs
- Analyser les normes éthiques, juridiques et réglementaires qui régissent la documentation clinique et la nécessité médicale.
- Rédigez des notes d'évolution qui décrivent clairement les interventions, la réaction du client et la justification clinique.
- Choisissez des objectifs thérapeutiques mesurables, centrés sur le client et en lien avec les notes d'évolution.
- Distinguer l'utilisation éthique de l'IA de son utilisation non éthique dans le cadre de la documentation clinique, notamment en ce qui concerne les risques liés à la loi HIPAA, à la confidentialité et aux informations médicales protégées (PHI).
Aperçu
Formats de documentation
Découvrez comment choisir la structure de note adaptée pour que votre documentation soit claire, cohérente et prête pour un audit
- Objectifs des notes d'évolution
- Différents formats de documentation, notamment SOAP, DAP et BIRP
- Risques, recherches et limites
Notes d'évolution : rédiger des notes claires et justifiables
Apprenez à rédiger des notes d'évolution complètes, justifiables et efficaces, sans perdre de temps ni multiplier inutilement les documents
- Les éléments essentiels d'un compte-rendu d'évolution
- Ce qu'attendent les auditeurs et les assureurs
- Quel niveau de précision est suffisant pour établir la nécessité médicale ?
- Définition du niveau de détail des notes
- Des mots qui doivent vous mettre la puce à l'oreille
- Liste de contrôle d'exhaustivité
Plans de traitement : établir un lien entre les objectifs et la documentation
Élaborer des plans de soins qui correspondent aux objectifs des patients, respectent les normes des organismes payeurs et restent faciles à mettre à jour en fonction de l'évolution des besoins
- Les éléments essentiels d'un plan de traitement
- Définition du niveau de détail des plans
- Adaptation des plans de traitement
HER et IA éthiques : comment travailler plus intelligemment sans prendre de risques
Découvrez des méthodes sûres et éthiques pour utiliser les systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME) et les outils d’intelligence artificielle (IA) afin d’accélérer la saisie des données sans compromettre la conformité ni la confidentialité des patients.
- Stratégies de sécurité liées aux dossiers médicaux électroniques (DME)
- Principes fondamentaux des capacités de prise de notes basées sur l'IA
- Révision des notes sur l'IA
Autres types de documentation clinique
Comprenez les différences entre les notes d'évolution, les notes de psychothérapie, les notes brutes et les notes de dossier – afin de ne jamais les confondre
- Progress vs. notes de psychothérapie – différences juridiques et cliniques
- Notes griffonnées et notes sur les graphiques – Où placer quoi – et ce qu’il ne faut jamais faire
- Risque de confusion entre différents types de notes : comment des erreurs peuvent entraîner des audits ou des poursuites judiciaires
Conseils pratiques
Découvrez des stratégies concrètes pour écrire plus vite, rester organisé et mettre en place un processus de travail qui vous fera gagner plusieurs heures chaque semaine
- Accélération des notes
- Utilisation des modèles
- Documentation relative aux lots
- Assumer la responsabilité de la documentation
Public cible
- Conseillers
- Travailleurs sociaux
- Thérapeutes conjugaux et familiaux
- Psychologues
- Psychothérapeutes agréés
- Médecins
- Psychiatres
- Infirmiers en santé mentale
- Conseillers en toxicomanie
- Autres professionnels de la santé mentale
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