Cinq principes de la thérapie IFS pour favoriser un traitement efficace des traumatismes par l'EMDR

Le métier de thérapeute spécialisé dans les traumatismes exige une connaissance approfondie des complexités du traumatisme, ainsi que des compétences spécialisées. Si vous avez suivi une formation en désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), vous savez que le protocole EMDR standard n’est pas une approche universelle. Vous vous demandez peut-être souvent comment préparer vos clients au traitement des traumatismes, comment déterminer par quel traumatisme commencer, ou comment aider vos clients s’ils se retrouvent bloqués au cours du processus. Vous connaissez peut-être les modèles de « parties », tels que la thérapie IFS (Internal Family Systems ), mais vous ne savez peut-être pas exactement comment utiliser ces « parties » en thérapie ni comment cela s’intègre dans les huit phases du traitement EMDR.

L’EMDR et la thérapie IFS sont toutes deux des modalités efficaces pour traiter les traumatismes. Cependant, lorsqu’elles sont utilisées comme approches autonomes, ou lorsque des aspects de l’un ou l’autre modèle sont intégrés au traitement sans directives claires, elles peuvent ne pas répondre de manière adéquate aux besoins spécifiques des patients, en particulier dans les cas de traumatismes complexes. Ce qu’il faut donc, c’est une approche intégrée, et c’est là qu’interviennent les cinq principes de la thérapie IFS visant à favoriser un traitement efficace des traumatismes par l’EMDR.

Les cinq principes de la thérapie IFS peuvent servir de guide pour intégrer les interventions de cette thérapie tout au long des huit phases de l'EMDR. Ces principes vous aideront à orienter votre démarche et à prendre des décisions cliniques tout au long de la thérapie EMDR, afin que vous puissiez appliquer en toute confiance la conceptualisation de cas et les interventions propres à la thérapie IFS.

Principe n° 1 : Nous avons tous un « moi » et des « parties »

Les interventions de la thérapie IFS partent du principe qu’une partie ne représente pas la totalité d’un client. Cela aide le client traumatisé à comprendre qu’il peut éprouver simultanément des sentiments et des pensées contradictoires et dialectiques. Cela offre une vision non pathologique du client. Ce principe apporte également une perspective de la thérapie IFS sur la conceptualisation du cas, à utiliser tout au long de la thérapie EMDR, en vous invitant à vous poser en permanence les questions suivantes : « Dans quelle mesure le client a-t-il accès à son Soi ? » « De quelle partie s’agit-il ? » et « Quel est le rôle de cette partie au sein du système ? ». Explorer les rôles des parties au sein du système d’un client à l’aide des interventions de la thérapie IFS au cours des huit phases de la thérapie EMDR peut aider à identifier et à démêler les parties polarisées et les dilemmes. Il est possible de nouer des liens d’amitié avec les parties pour les aider à s’assouplir, à devenir moins rigides, moins sur la défensive et plus ouvertes au changement interne du système. Lorsque les parties s’assouplissent, elles peuvent donner leur consentement au retraitement EMDR, et les croyances et sentiments liés au traumatisme qu’elles portent en elles peuvent évoluer au cours de ce retraitement, contribuant ainsi à soutenir un système guidé par le Soi.

Principe n° 2 : toutes les pièces sont les bienvenues

Du point de vue de la thérapie IFS, toutes les parties ont des intentions positives pour le système. Cela contribue à dépathologiser les symptômes de santé mentale du client et à créer une relation thérapeutique inclusive et accueillante pour toutes ses parties. Ce principe souligne également que vous ne cherchez pas à vous débarrasser d’une partie en particulier, mais que vous offrez à ces parties une opportunité de transformation et de libération des fardeaux qu’elles portent, grâce au retraitement par l’EMDR. Si une partie émerge et empêche le retraitement par l’EMDR, c’est la manière dont le système vous indique quelle partie doit être abordée ensuite. Ainsi, plutôt que d’être considérées comme un problème ou un obstacle au traitement, les parties sont accueillies et valorisées sur le plan relationnel au sein de la thérapie EMDR. En appliquant les interventions de la thérapie IFS, vous développez la capacité de discerner quel type de partie peut être présent et dans quelle mesure le client fonctionne à partir d’un système dirigé par le Soi.

Principe n° 3 : obtenir d’abord le consentement des parties protectrices

Les interventions de la thérapie IFS respectent les parties protectrices du client. Avant de procéder à un traitement par EMDR ou d’accéder à l’exilé, vous demandez au client le consentement de ses parties protectrices. Cela permet un traitement du traumatisme fondé sur le consentement. Vous devez vous adapter au rythme du client et faire confiance au rythme dont son système a besoin pour guérir. La thérapie IFS ralentit le rythme du traitement du traumatisme. L’EMDR accélère le rythme du traitement du traumatisme.

Principe n° 4 : La relation entre le « soi » et la « partie » est source de guérison

Comme le montre clairement l’illustration, lorsqu’une partie établit un lien avec le Soi, cela a un effet naturellement curatif. Tout au long de la thérapie EMDR, vous utilisez des interventions issues de la thérapie IFS afin de favoriser, à terme, une relation entre le Soi et les parties. L’énergie du Soi peut être transmise aux parties à partir du Soi du client, du Soi du thérapeute, du Soi tel qu’il est vécu à travers n’importe quelle ressource relationnelle (par exemple, humaine, animale, naturelle ou spirituelle), ou encore de l’énergie du Soi issue de l’appartenance à une communauté. Dans les systèmes traumatisés, certaines parties peuvent, au départ, n’être capables d’accueillir la présence du Soi que par le biais d’une stratégie d’adaptation intégrative visant la co-régulation. L’intégration de ces stratégies d’adaptation peut aider les parties à accueillir le Soi et peut être utilisée pour renforcer la relation entre le Soi et la partie en vue de la co-régulation. Ainsi, dès les phases 1 et 2, les interventions de la thérapie IFS contribuent à soutenir la relation entre le Soi et la partie. Les phases 3 et 4 contribuent à renforcer la relation entre le Soi et les parties grâce au retraitement par l’EMDR. Tout au long des phases 4 à 8, les interventions de la thérapie IFS offrent une opportunité de développer cette relation entre le Soi et les parties, selon les besoins de la thérapie EMDR.

Principe n° 5 : si les différentes parties se sentent comprises, elles s'assoupliront

Certaines parties se retrouvent bloquées dans des rôles pesants (responsable, pompier ou exilé) au sein du système en raison d'un traumatisme, d'un héritage pesant (traumatisme intergénérationnel) et de contraintes internes et externes. Elles peuvent rester ancrées dans le passé, se consacrer exclusivement à la protection des parties vulnérables ou se retrouver bloquées à cause d'une polarisation (lutte de pouvoir) au sein du système interne.

Toute intervention thérapeutique IFS constitue une invitation relationnelle à la compréhension des parties. Lorsque les parties se sentent en sécurité, prises en compte, apaisées et protégées, cela favorise un attachement sécurisant entre le Soi et les parties (Siegel, 2010). Dans toute intervention thérapeutique IFS, vous guidez le client non pas pour qu’il se débarrasse de ses parties ou les modifie, mais pour qu’il les comprenne avec curiosité et sans jugement. Renforcer les parties grâce à des compétences d’adaptation intégratives et à des ressources relationnelles, cognitives et somatiques, en plus de rétablir la confiance dans le leadership du Soi, aide les parties à bénéficier d’une co-régulation et d’une réparation de l’attachement avec le Soi.

Lorsque les parties se sentent comprises, elles s’adoucissent. Elles peuvent être replacées dans le présent ou dans un lieu de guérison, et peuvent recevoir des informations actuelles adaptatives grâce à la relation avec le Soi et au retraitement par l’EMDR. Lorsque leurs histoires sont prises en compte par le biais du retraitement EMDR ou d’interventions IFS, elles finissent par se libérer des croyances liées au traumatisme, des fardeaux personnels et hérités – y compris les sentiments liés au traumatisme – ainsi que des réactions physiques dans le corps. Cela réorganise le système interne des parties de sorte que le Soi devienne le chef du système.